[ 會員#17705 ] Shan
越食藥越嚴重
病患者男 - 24歲
最近兩星期家人被診斷了抑鬱症,但實際病發時間應該已有一年半,第一次診症時處方了Trazodone 50 mg , Pregabalin 50mg,escitalpram 5mg和另外兩隻需要時服的安眠藥。一星期後覆診,因病情加重而將escitalpram加至10mg ,但病情不但沒改善,而且還嚴重了。幾乎對所有事物失去興趣,而且拒絕外出及覆診。連胃口都下降,一天只吃上一餐,體型越趨消瘦。
請問這種程度已是很嚴重嗎?普遍服藥後多久才會改善?是藥力不夠或種類不合適嗎?
最近兩星期家人被診斷了抑鬱症,但實際病發時間應該已有一年半,第一次診症時處方了Trazodone 50 mg , Pregabalin 50mg,escitalpram 5mg和另外兩隻需要時服的安眠藥。一星期後覆診,因病情加重而將escitalpram加至10mg ,但病情不但沒改善,而且還嚴重了。幾乎對所有事物失去興趣,而且拒絕外出及覆診。連胃口都下降,一天只吃上一餐,體型越趨消瘦。
請問這種程度已是很嚴重嗎?普遍服藥後多久才會改善?是藥力不夠或種類不合適嗎?
歐陽國樑醫生回覆: [ 5/19/2017 ]
Shan 你好,
Trazodone 及 Escitalopram 同是抗抑鬱藥,一般第一次治療不需要一次開兩種,有機會增加副作用的機會。 Escitalopram在最初時容易有腸胃不適的反應,一般是先開半粒,沒副作用便會增至一粒,加藥未必是因為病情不好,所有抗抑鬱藥也需要一段時間才會生效,如2-3星期,2星期還未見明顯效果是很正常,不用心急去加藥,但如果時間再長便需要增加劑量。
Pregabalin 與 trazodone 可使人睡得深而長,但未必能幫助入睡,所以在早期適當使用安眠藥入睡是好的,當情緒慢慢穩定後便不應長時間使用安眠藥,安眠藥一隻便可,不用兩隻那麼多。
Trazodone及escitalopram 能幫助胃口,甚至有可能在情緒穩定後出現再胃口過多的副作用,所以現在應該不需要額外使用其他藥物。
看情形,你的家人還是很有必要使用藥物治療,慢慢了解他的需要,要明白及解決才能勸服他,藥物還有很多選擇,就算出現了副作用也可更換,一年半的問題不會拖下去便自動消失的。
歐陽國樑醫生
Trazodone 及 Escitalopram 同是抗抑鬱藥,一般第一次治療不需要一次開兩種,有機會增加副作用的機會。 Escitalopram在最初時容易有腸胃不適的反應,一般是先開半粒,沒副作用便會增至一粒,加藥未必是因為病情不好,所有抗抑鬱藥也需要一段時間才會生效,如2-3星期,2星期還未見明顯效果是很正常,不用心急去加藥,但如果時間再長便需要增加劑量。
Pregabalin 與 trazodone 可使人睡得深而長,但未必能幫助入睡,所以在早期適當使用安眠藥入睡是好的,當情緒慢慢穩定後便不應長時間使用安眠藥,安眠藥一隻便可,不用兩隻那麼多。
Trazodone及escitalopram 能幫助胃口,甚至有可能在情緒穩定後出現再胃口過多的副作用,所以現在應該不需要額外使用其他藥物。
看情形,你的家人還是很有必要使用藥物治療,慢慢了解他的需要,要明白及解決才能勸服他,藥物還有很多選擇,就算出現了副作用也可更換,一年半的問題不會拖下去便自動消失的。
歐陽國樑醫生
以上資料只供參考,不能作診症用途,
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診,切勿延誤治療。
若資料有所漏誤,本網及相關資料提供者恕不負責。

請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診,切勿延誤治療。
若資料有所漏誤,本網及相關資料提供者恕不負責。

carmen : 有社障礙症,已經幾年冇工作
病患者女 - 23歲 你好,請問我是否有社障礙症,已經幾年冇工作,經常避免見陌生人,會好緊張好怕自己比人.......Arale : 怎樣分是否幻聽?
病患者女 本身有抑鬱約年半、有服藥。 想問 怎樣分是否幻聽? 我近日處於壓力下,常發惡夢、心情低.......Mok : 抑鬱症?焦慮症?
病患者女 - 52歲 醫生你好! 我媽媽幾年前開始患上情緒病。一開始唔敢出街,連落街買餸都唔得。就算有.......dolphin_jm : 有精神健康問題但又不能即時處理, 怎樣暫時舒緩?
病患者男 - 23歲 Dr Au Yeung 你好! 我係一個大學生, 呢2-3個禮拜,我覺得好.......Hope Ho : 安眠藥
病患者女 距離下次覆診還有約一個月。早前醫生開了trazopress給我睡覺用。本來效果也很好,但不知為.......kammy41 : 焦慮..頭暈
病患者女 - 62歲 媽咪早上食deanxit, lyrica 25mg,alprazolam 0.25.......Ms. Tara Chan : 心律不正
病患者女 - 52歲 歐陽醫生, 你好 請問: 抑鬱為什麼可以引致心律不正? 抑鬱是否.......Allen : 認知障礙及情緒問題
病患者女 - 81歲 媽媽是高血壓膽固醇長期病患者,近來開始好冇記性,冇時間觀念,情緒好易激動,經公立醫.......Ling : 懷疑人格障礙
病患者女 - 20歲 我懷疑自己有邊緣人格障礙。我無辦法和任何人保持多過2年的友誼。經常想用自殘去令其他.......Lai cheuk yi : 抑鬱症
病患者女 - 20歲 感覺自己有抑鬱的情況,可以怎樣去尋求幫助。看家庭醫生?除了看家庭醫生外及私人醫生還....... 發出提問使用細則
致歐陽國樑醫生 提問



其他歐陽國樑醫生醫務信箱回覆
即時提問 ?




唔舒服 
