[ 會員#18832 ] szhedong
关于胆固醇
病患者男 - 50歲
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
高國進醫生回覆: [ 10/6/2020 ]
szhedong 你好
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
其他高國進醫生醫務信箱回覆ivy kwong : 腳腫及手，腳甩皮
病患者女 - 71歲 你好，我媽媽因12月10日因鈉指數太低107而入了急症，當日直接進了ICU住了3天.......Ms. Ng : 老人心口痛
男性85歲有高血壓. 因心口痛睇西醫照咗心電圖, 醫生話脂肪厚. 應該需要做什麼測試? 心臟顯影? 費用大約.......Sean : 慢跑心率非常高
病患者男 - 27歲 身高180cm 體重68kg 參加了長跑訓練班約半年，一直跑步時的速度都很慢.......cyrus : 早搏
病患者男 - 48歲 你好高醫生！我早博問題已經有兩年幾多！做過心臟超聲波！心臟結構冇問題.4%左右早博.......Steve Lau : 呼吸不順、無氣
本身於2021年3月曾經第一次因呼吸不順電召十字車去醫院，CHECK過什麼都無事，留院一晚就出院，之後CHEC.......Sui : 心電圖異常
病患者女 - 60歲 早前做了body check, 心電圖報告顯示 "Nonspecific STE（.......kaman : 早搏
病患者女 - 34歲 因為我年初突然覺得心跳跳到好快，有氣促和心悸，之後心電圖檢查，有發現有1%室早搏問.......俊傑 : 通波仔有冇危機
因為我爸爸都是60歲有糖尿病 咁會唔會有影響呢會唔會有危險 .......Kcc : 胸口痛
病患者男 - 36歲 5月打第3針後因心口痛及呼吸困難入院，做左驗血，超聲波及CT均顯示沒有問題。但直至.......Waiwai : 夜晚心悸
病患者女 - 27歲 醫生你好 由上年開始有早搏不過冇咁頻密，揹過24小時心電圖冇高過10%所以醫生話....... 發出提問使用細則
致高國進醫生 提問
即時提問 ?
