[ 會員#18832 ] szhedong
关于胆固醇
病患者男 - 50歲
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
高國進醫生回覆: [ 06/10/2020 ]
szhedong 你好
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
其他高國進醫生醫務信箱回覆Mr game : 血壓低問題
病患者男 - 34歲 經常量到上壓 93下壓 72心跳 66 至到 82 66 心跳68 有社交退縮、.......Bruce Lam : 最近2星期經常稍為活動就心跳好快
病患者男 - 28歲 最近2星期經常稍為活動就心跳好快而且靜止期間都好耐先慢番心率，而且有胸口痛情況 .......Angel : 是否需要通波仔？
病患者女 - 73歲 4月做了 CT Angiogram + Calcium Score 報告寫 Se.......Ms Chan : 第三針疫苗可打復必泰？
病患者女 - 45歲 本人有血小板高，現時五百多，剛剛接种了一針科興疫苗，請問打第三針疫苗可溝針打復必泰.......袁心焯 : 經常關節發炎
病患者男 - 65歲 本人5年前開始發現心臟血管收窄，一直在屯門醫院內科覆診，要長期每天服用aspiri.......Barry : 心口左右兩邊痛, 氣促, 睡眠大腦缺氧問題
病患者男 - 43歲 我本身是重度睡眠窒息症患者, 偏肥胖, 過去已用呼吸機治療, 效果良好, 但最近半.......Minilom : 心跳突然跳得大力及跳快
病患者女 - 52歲 你好，本人這年內試過2至3晚個心突然心跳好大力，但只維持幾秒，之後正常，所以沒理會.......Ms Chan : 血小板增高每天服用 1粒羟基脲片
病患者女 - 45歲 血小板增高，大約 600多，每天服用1粒羥基脲片和中藥治療。 1)請問可打新冠疫.......KCL : 心包炎
病患者男 - 30歲 住院兩星期， 入院前一星期，症狀有心跳急促，呼吸困難， 咳嗽，沒胃口， 不能躺平，.......陳小姐 : 手腕現青筋，痛
病患者女 - 90歲 醫生 ：你好，媽媽的手腕今天出現粗的青筋，有小許痛，不知是出現什麼問題？她腳部曾經....... 發出提問使用細則
致高國進醫生 提問
即時提問 ?
